在一位住院的“阳性者”给记者发来的视频中可以看到,负责治疗的医生表示,因为流行病学史对不上,所以即便住在药厂附近,他们得的也不是布病,不必担心。
阳性者:为什么现在我们不确定是布病,一直说的是抗体阳性?
医生:布病的确诊需要找到病原体,流行病学史你对不上,如果你是从事接触牛羊肉的,那马上就能对得上,因为这是活菌。而现在给你们定的流行病学史是那个,所以是两个概念。不需要治疗的不要去治疗,用的药都是为了杀菌,没有菌你去用那个药没有意义。疼是你的另外的东西。
没有接触过牲畜就不能诊断为布病?如果布病得不到及时治疗会有哪些后果?记者采访多位权威专家,他们认为,罹患布病的流行病学调查,不仅仅是接触牛、羊等牲畜才能被确诊,接触未经消毒的皮毛制品、实验室感染和不当使用疫苗,都会导致布病。
记者在查阅的卫生行业标准中看到,关于布鲁氏菌病的诊断,要求的流行病学史除了“发病前病人与疑似布鲁氏菌感染的家畜、畜产品有密切接触史,或生食过牛、羊乳及肉制品,或生活在布鲁氏菌病疫区”之外,还有一条“或从事布鲁氏菌培养、检测或布鲁氏菌疫苗生产、使用等工作”。
采访中,解放军总医院第五医学中心感染中心副主任秦恩强告诉记者,布病的确通过动物传染最为普遍,但也有其他接触方式感染的案例。他说:“首先,这个病是可以感染动物的,最常见的是养羊、养牛、养猪,一旦动物染病,如果自身没有做好防护,特别容易受到感染。另外,接触动物的皮毛也可以传染。任何接触史都没有,但是是阳性,这时候要好好评估,一般来说,没有任何接触史得布病的可能性是极小的。兰州(那事)肯定暴露了病原体,没有接触史,不会凭空被感染。”秦恩强说。
接诊过李女士的内蒙古国际蒙医医院布病·关节科主治医师德胜说,从接诊病例来看,除了接触牛羊,实验室感染和通过不当使用疫苗感染也比较常见。“也有实验室的人得的,也有这个牧场或者是老百姓手里有布病疫苗的时候,自己手碰了,弄到眼睛里、鼻子里、嘴里,通过疫苗也会传染。”
秦恩强表示,布病患者如果不及时治疗,就会转为慢性期甚至中晚期,届时治疗难度会更大。他说:“这个病最常见的表现是发烧、多汗、头痛、关节痛,另外可以造成全身比如肝脾肿大,会引起全身性的多脏器损害,所以这个病还是要及时治疗。如果不及时治疗,有些病人比如长期的发烧、多汗,特别是严重的一些关节痛,到慢性期、到晚期,可能治疗起来就会非常困难,严重的,可能还会对生育有影响。”
北京市佑安医院传染科副主任医师李侗曾介绍,布病已经有较为成熟的治疗方案,如果及时得到治疗,不会留下严重的后遗症;如果治疗不及时,即便清除了体内细菌,也会对身体特别是关节部位造成损害。他说:“所谓‘懒汉症’,留下那些后遗症的都是因为治疗太晚。过去有一些地方对这个病认识不够,而且这个病变成慢性化之后,等到已经发生关节破坏的时候再治疗,即使把布鲁氏菌从身体里经过治疗清除了,但已经坏死的关节是很难恢复的,那确实叫后遗症。”
兰州布鲁氏菌抗体阳性事件中,究竟有没有人患上布鲁氏菌病?有多少人出现此类情况?他们能否得到及时规范的治疗?为什么兰州市专家组的说法与其他多家医院、多位医学专业人士说法截然不同?记者专程赶赴兰州就此联系兰州市卫健委,多次提出采访请求,截至记者发稿,仍未得到回应。中国之声将继续关注事件进展。(总台央广记者任梦岩)
原标题:兰州布病事件调查:多名被感染者确诊 却收到“健康证”
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