冬季服用草乌须谨慎 云南近5年已致42人死亡

　　近日，记者从云南省疾控中心了解到：2015—2019年，云南省累计发生33起因自行烹调食用乌头类药材导致的突发公共卫生事件，中毒174人，死亡42人，病死亡率为24.14％。日前，云南省政府食品安全办发出提醒：“（黄）草乌、附子是毒性中药材，不是食品，严禁作为食品、药膳食用。”

　　秋冬季节，云南省部分地区民间有煮食草乌、附片等乌头类中药材“进补”的习俗，也有部分民众将其制成药酒服用，认为可以滋补身体、驱寒止痛。因乌头碱毒性极大，若自行加工不当、食（饮）用过量，极易引起食用者中毒甚至死亡。

　　乌头类植物是指乌头属毛茛科的植物，常见有川乌、草乌、附子和雪上一枝蒿等，草乌、川乌是毛茛科多年生草本植物黄草乌或乌头的母根，附子是其子根的加工品，该类植物含有滇乌碱、乌头碱、次乌头碱、新乌头碱等多种生物碱，均为大毒药材。由于该类药材毒性极强，国务院制定的《医疗用毒性药品管理办法》将其列入管理，一般要在炮制后方可作为药物使用，且购买和使用必须在医生指导下进行。

　　乌头类中草药急性中毒后的表现

　　食用乌头类中草药中毒后，一般0.5~2小时即可发病。毒性表现主要有心脏毒性、神经毒性和消化道毒性等，症状主要有口、舌及全身麻木，紧束感；气促，呼吸困难，呼吸微弱，甚至停止；心悸、四肢厥冷、血压下降、出冷汗、心动过速和各种心律失常，严重者心跳骤停；流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。中毒患者多因心律失常和呼吸抑制而死亡。

　　乌头类中草药急性中毒的常见原因

　　（一）直接使用毒性极强、未经炮制的鲜药材作为原材料。原材料中乌头碱类毒性物质含量过高。

　　（二）服用量远超药品标准规定用量。《中国药典》和《云南省中药材饮片标准》规定，炮制后的（黄）草乌每日用量限于3~9克、附子3~15克，但自行制作食用时，对用量把握不准确，容易食用过量。

　　（三）煮食时间较短、温度不够，不足以使乌头类中草药毒性成分完全转化，因此发生中毒的风险极高。

　　（四）民间有时使用酒浸或用酒冲服此类药物，可增强其毒性。

　　发生乌头类中草药急性中毒如何急救

　　（一）催吐：发生中毒后，如果摄入食物的时间不长，一般在1~2个小时内，可采取催吐的方法。比如多喝水，然后用筷子、手指或鹅毛等刺激咽喉，引发呕吐。但是病人神志不清的时候绝对禁止催吐，以防呕吐物堵塞气道造成窒息。

　　（二）就医：发现中毒后，应及时送医院治疗。若发现重症患者应该及时拨打120急救。

　　（三）留样：发生中毒后要注意保存吃剩的食物，以便检测中毒原因。

　　预防乌头类中草药急性中毒

　　（一）严禁采食不熟悉的植物，谨防误食发生中毒。

　　（二）严禁集体食用加有草乌、附片等毒性药材原料自行配制的药酒及其他食品。

　　（三）尽量不饮或少饮自泡药酒，不喝无标识或标识不明的泡酒。

　　（四）严禁一切单位和个人出售以草乌、附片等毒性中药材原料的食品。

　　（五）严禁餐饮经营单位、学校食堂、机关企事业单位食堂、建筑工地食堂、婚丧宴请和会议涉及集体用餐等加工食用草乌、附片等毒性中药材。（总台央视记者 赵鹏 申泷洋）

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